Atlas-Nameštanje

Repozicija - nameštanje

Atlas je prvi pršljen vratnog dela kičme i ozglobljava se iznad sa lobanjom preko potiljačne kosti i sa Axisom - Drugi vratnim pršljenom. Problemi koji nastaju zbog blokova u gornjem vratnom segmentu mogu dati mnoštvo simptoma: bolovi u glavi, vratu i ramenom pojasu su samo neki od najčešće spominjanih. Obzirom da se nalazi na vrhu vratne kičme, možemo sa sigurnošcu reći da se Atlas nalazi iznad preostale kičme, ruke, noge, karlice, kuka... Dakle ako bi napravili paralelu izmedu ljudskog tela i kuće uvideli bi da Atlas možemo posmatrati kao ODŽAK kuce a sve ostale segmente ispod kao njegovu bazu odnosno TEMELJ. Gravitaciona sila deluje neprestano na sve predmete i bića na planeti Zemlji. Ona deluje tako što nas sve drži na površini zemlje i prostire se na gore kroz tabane i kroz kosti skeleta preko atlasa sve do vrha temena. Tako da ako bi ta kuća koju smo zamislili imala nekakav problem sa temeljem(stopalo, skočni zglob, koleno, kuk, karlica...) došlo bi do njenog postepenog propadanja. Zidovi bi popustili/popucali, statika bi se promenila, prosto, kuća bi se nakrivila - deformisala, a odžak bi se takođe pomerio ili nakrivio. Dakle da bi popravili ovaj "krivi" odžak moramo otkloniti sve manjkavosti temelja odnosno NAMESTITI sve kosti/zglobove ispod ATLASA da bi njega tek naposletku nameštali. Samo tako bi zadržao svoju prirodnu poziciju, odnosno SIMPTOMI bi bili otklonjeni na duže staze.

Zatvori

Povrede mišića

Terapijama po principu "Celovitog pristupa" povrede se rehabilituju u rekordnom vremenu

Povrede mišića svoj uzrok mogu dugovati najrazličitijim okolnostima, od uboja, udaraca ili kontinuiranog extremnog opterećenja do forsiranog i iznenadnog izduživanja pod naporom što dovodi do klasičnog osećaja oštrog bola i nemogućnosti daljeg nastavljanja rada - aktivnosti. Ultrazvučna dijagnostika povrede mišića: Mišićno tkivo profesionalnih sportista je kondicionirano usled svakodnevnih napora kojima su izloženi tokom treninga ili utakmica, dok su amateri i ostali koji svoje telo izlažu vecim naporima, u proseku tek jednom do dva puta nedeljno, u veoma visokom riziku od nastajanja ovakvih povreda.

Klasifikacija stepena povrede mišića: I stepen: Distenzio (nategnuće, istegnuće) mišića, II stepen: Ruptura parcialis (delimični rascep mišića), III stepen: Kompletna ruptura (potpuni rascep - prekid mišića), Rehabilitacija ovog tipa povreda je kompleksna i zahteva profesionalnu pomoć i nadzor. U suprotnom može doći do lošeg zarastanja, stvaranja neoptimalnog ožiljka koji u profesionalnom sportu predstavlja izvorište novih problema u smislu ponovne povrede usled prevelikog opterećenja ili preranog povrataka u rad sa 100% opterećenjem. Potpuno isti princip primenjiv je i na amatere. Ovde smo se slikama obratili regiji zadnje lože buta ali princip je isti i primenjiv na sve regije tela.

Zatvori

Uganuće skočnog zgloba

Uganuće skočnog zgloba predstavlja skup povreda ligamenata, kapsule, sinovije i tetivnih insercija u predelu skočnog zgloba pri nezgodnom uvrtanju ili ređe izvrtanju stopala u toku posrtanja ili pada prilikom sportskih i rekreativnih aktivnosti ili pri hodu po neravnoj površini, kada osoba iskrene nogu u skočnom zglobu. Tom prilikom nastaje natezanje, istezanje, delimični ili potpuni prekid jednog ili više ligamenata oko skocnog zgloba. ESENCIJALNO za povrede ovakvog tipa je hitan dolazak(idealno do 45min od povrede) kod stručnog lica koje može odlučiti pregledom da li je zglob za nameštanje/kiropraktiku ili dalju opštu medicinsku negu koja u daljem sledu može kod najtežih slucajeva uključiti i opciju operacije ukoliko govorimo o povredi trećeg stepena. RICE protokol, od engleskog R - rest(odmor), I - ice(led), C - compression (imobilizacija, "pritisak" zavojem ili longetom), E - elevation( podizanje povredenog segmenta iznad nivoa srca) je sastavni deo. Uganuće (distorzija) se klasifikuje u tri kategorije/stepena: 1. Istegnuće ligamenata "Distenzija" - Predstavlja minimalni prekid i istegnuće vlakana ligamenta. Simptomi su bol, lak otok bez hematoma i minimalno ograničena pokretljivost skočnog zgloba. Pauza od uobičajenih aktivnosti koje bi opteretile povredenu regiju 7 do 10 dana. 2. Delimično kidanje ligamenata (parcijalna ruptura) - Potpuni prekid dela vlakana jednog ili više ligamenta, praćen izlivom krvi u zglob(hematom) koji se manifestuje kao pomodrenje u sledecih 72 sata. Pauza od uobičajenih aktivnosti koje bi opteretile povrećenu regiju 2 do 3 nedelje.

3. Potpuno kidanje ligamenata (kompletna ruptura). Prekid ligamenta se može dogoditi na svim nivoima, a totalne rupture mogu da se kombinuju sa prelomom maleolusa kao i avulzijom fragmenta kosti na pripoju. Pauza od uobičajenih aktivnosti koje bi opteretile povredenu regiju 3 do 4 nedelje. Najcešce su distorzije spoljašnjeg ligamentnog kompleksa a od profesionalaca i rekreativaca ovoj povredi su najčešće izloženi: * fudbaleri, * teniseri, * košarkaši, * rukometaši, odbojkaši, skakaci,itd... KLASIČAN PRISTUP: " Lečenje povreda skočnog zgloba Lečenje povreda skočnog zgloba sprovodi se u tri faze. Cilj lečenja je potpuno funkcionalno osposobljavanje sportiste za vraćanje u sportsku aktivnost sa minimalnim rizikom za ponovno povređivanje. Prva faza obuhvata period od 48-72h od nastanka povrede. U ovoj fazi primenjuju se principi akutnog lecenja sportskih povreda – RICE (rest, ice, compresion, elevation). Primenjuje se led lokalno u trajnju od 10-15minuta, zatim elastična bandaža elastičnim zavojem, mirovanje sa podignutom nogom. Tretman ledom ponavljati na svaka dva sata (u pocetku, posle prorediti). Cilj ove faze je borba protiv nastanka otoka i hematoma, čije stvaranje je NEIZBEŽNO stoga bi pravilnije bilo govoriti o umanjenju istih. Druga faza predstavlja period imobilizacije ili bandažiranja i traje od 1 do 3 nedelje, u zavisnosti od težine povrede. Kod sumnje na kidanje ligamenata postavlja se imobilizacija (ortoza ili gips), dok je kod istegnuca dovoljna elasticna bandaža sa mirovanjem. Kada otok i bol nestanu pocinje se sa postepenim vežbama opružanja i pregibanja stopala (fleksija, ekstenzija) sa strogim izbegavanjem pokreta izvrtanja i rotacije (inverzija, everzija). Treca faza kada je povredjeni bez simptoma i otok se povukao, dozvoljava se pun oslonac na povredjenu nogu, vežba se pun obim pokreta i krece se sa vežbama jacanja mišica. Mišici koji okružuju povredjeni zglob daju podršku i stabilnost skocnom zglobu, tako da je njihovo jacanje od prsudnog znacaja za funkcionalni oporavak i prevenciju nove povrede. Veoma važno mesto u ovoj fazi imaju vežbe propriocepcije na balanserima. " Dakle, ovde u KLASIČNOM pogledu koji nudi uobicajen pristup ocekujemo pauzu od 1 do 4 nedelje zavisno od težine povrede pre nego se povredeni normalno vrati svojim aktivnostima. TO DANAS APSOLUTNO NIKO SEBI NE MOŽE DA PRIUŠTI, BILO REKREATIVAC, PROFESIONALAC ILI MAMA DOMAĆICA. Malo ko od rekreativaca zna šta se sve gubi tokom te 4 nedelje pauze, od smanjenog obima pokreta zglobova, mišićnog tonusa i volumena do sigurnog povećanja telesne mase. TO JEDAN PROFESIONALNI SPORTISTA SEBI NE MOŽE DA DOZVOLI ! A rekreativac ne bi trebao, jer povratak u rad pod punim opterećenjem zahteva barem još dodatnih 50% vremena trajanja oporavka. CELOVITI PRISTUP: Rana MANUALNA terapija - KIROPRAKTIKA je esencijalna za povredu ovog tipa kao i dalji tretman CELOVITIM PRISTUPOM po dosadašnjem iskustvu smanjuje trajenje povrede i do 60% u odnosu na pristup u KLASIČNOJ fizioterapiji !! Ovo već govorim iz, nažalost ili sreću, ličnog iskustva. Naime može se desiti da povreda bude proglašena za saniranu, bolovi smanjeni na neki relativno prihvatljiv nivo a stabilnost zgloba i posledično stabilnost koraka pri svakodnevnim aktivnostima bude i dalje u pitanju. U mom slučaju ti problemi trajali su čitavih 5 godina !!!! Dok profesorka manualne terapije u školi za terapeute koju sam pohađao nije uzela stvar u svoje RUKE i vratila zglob na svoje mesto, da se tako "popularno" izrazim.

Zatvori

Diskus hernija

Diskus hernija je oštećenje međupršljenskog diska kod koga se deo diska izliva i pritiska korenove kičmenih živaca ili samu kičmenu moždinu. Diskus hernija je oštećenje koje treba shvatiti krajnje ozbiljno jer ukoliko nije tretirano pravilno može dovesti do nepopravljivih promena i narušiti trajno kvalitet života. Zavisno od toga koji deo kičme je pogodjen govorimo o pripadajućim diskus hernijama: Cervikalna - vratna, Torakalna - grudna i Lumbalna - slabinska. Disk hernija je najčešće posledica dugotrajnih loših navika počevši od slabe do nikakve fizičke aktivnosti(sedenterni način života) koja vremenom dovodi do nastajanja zglobnog bloka koji ako nije razrešen - kost nije nameštena na svoje mesto, dovodi do neoptimalnog(pogrešnog) širenja sile gravitacije kroz kosti skeleta što kasnije dovodi do prevremenog oštećenja mekih tkiva i njhove ubrzane degeneracije. Na slici iznad vidimo primer diskus hernije lumbalnog dela kičme, najčešća posledica je bolnost koja se pruža kroz nogu. Najčešće govorimo o Išijalgiji to jest neuralgiji nerva Ischiadicusa. Tada se bol širi/spušta zadnjom stranom noge. Postoje i druge varijacije. Postoji jako puno dijagnoza koje se uspešno tretiraju kiropraktikom primarno a dolaze od problema sa biomehanikom kičme, na primer: Lumbago, Lumbalni sindrom, Spondiloza, bol u vratu, Trnjenje i slabost ruke, međurebarni bol, Vrtoglavice...

Diskus hernija i njene posledice mogu biti ublažene ako je stanje tretirano na vreme. Kiropraktika je APSOLUTNO neophodna da bi osoba izbegla dalje komplikacije i naposletku operativni zahvat sa vrlo ograničenim uspehom. Nadalje kod nas se primenjuju drugi delovi terapije Celovitim pristupom koji uključuju Vakuum terapiju - Ventuze, Akupunkturu - Suvu punkciju, Svetlosnu terapiju polarizovanim svetlom - Bioptron, klasične fizioterapijske modalitete prilagođene svakom pacijentu individualno - Elektroterapija i Ultrazvuk, specifičnu Kineziterapiju opet individualno prilagođenu svakom pacijentu, Toplo-hladnu terapiju i preporuke za medikamente i pakovanja. Dobrodošli, u zdravlju otišli.

Zatvori

Smrznuto rame

Periartritis humeroskapularis

Periarthritis humeroscapularis je akutna, subakutna ili hronična upala mekih tkiva ramena. Za ovo oboljenje karakteristična je primarna upalna reakcija tetive mišića supraspinatusa koja se ogleda u bolnoom pokretu odvodjenja/abdukcije nadlaktice, zatim akutni subdeltoidni burzitis i kao komplikacija adhezivni burzitis/retraktilni kapsulitis ili sleđeno rame. Ako se izuzmu akutna oštećenja zbog povrede, ovo je najčešći oblik obolenja ramenog predjela koji deo svojih uzroka može dugovati blokovima u vratnoj kičmi koji vremenom mogu dovesti do protruzija/hernijacija diska koje za posledicu pritiskaju korenove spinalnih nerava izazivajući osećaj bola duž ruke. Pridodata je svakako i moguća vazomotorna komponenta odnosno kompromitovana mikrocirkulacija koja vremenom može dovesti do inflamacije i bržeg propadanja/degeneracije mekih tkiva koja okružuju zglob ramena. U najčešće uzroke oštećenja možemo ubrojati stres, mikrotraumu tkiva, emocionalnu prenapregnutost, vlagu, hladnoću...

Obzirom na svoju anatomsku građu zglob ramena je jedan od najlabavijih zglobova ljudskog tela, ujedno je i jako kompleksan jer se sastoji od primarnog i nekoliko pomoćnih zglobova. Etiologija i patogeneza je slična ostalim oboljenjima iz grupe fibrozitisa. Razni štetni faktori, kao traume pri nezgodnim naglim pokretima ruke, pri podizanju ili nošenju tereta, mogu da dovedu do promena u tetivi mišića supraspinatusa. Dejstvo hladnoće u smislu lokalnog rashlađivanja ramena i posliedičnog vazospazma, može da smanji postojeću slabu vaskularizaciju tetive mišića supraspinatusa i dovede do pojave zapaljenja. Periartritis humeroskapularis se u odnosu na svoj klinički tok deli na tri stadijuma: 1. Tendinitis m. supraspinatusa, 2. Akutni subdeltoidni burzitis 3. Adhezivni burzitis. Manualna terapija - kirorpaktika ima ključnu ulogu u tretiranju ovog oboljenja i tek kada su zglobovi oslobođeni u smislu svog punog obima pokreta i kosti vraćene na svoje mesto možemo pristupiti tretiranju mekih tkiva grudne kičme, lopatične, vratne i ramene regije. Tretman mekih tkiva bi se sastojao od manipulacije mekih tkiva i tretmana vakuum ventuzama, akupunture/suve punkcije, svetlosne terapije i aplikacije fizikalnih procedura. Oporavak može dugo trajati zavisno od stanja u kome je zatečen pacijent, zato i pri najmanjem bolu u ramenu dođite na konsultaciju i evaluaciju problema koji će zauzvrat osigurati sprečavanje širenja problema i na duže staze smanjiti troškove lečenja.

Zatvori

Glavobolja

Glavobolja, migrena, pritisak u glavi, bol u vratu, svi smo to iskusili barem jednom u životu. Probali smo sve od tipičnih oralnih analgetika do najneobičnijih varijanti i rešenja ali malo šta je dalo zadovoljavajuć rezultat na duže staze. Malo ko je mogao da pretpostavi da je ogroman procenat ovih, generalno nazvanih glavobolja, biomehaničkog tipa odnosno da se uzrok nalazi u biomehaničkom poremećaju cervikalne(vratne) kičme, statike celog tela ili problema u lobanji. Najčešće govorimo o prenapregnutim mišićima vrata koje bez prevelikog uspeha pokušavamo da "omekšamo masažom" i tako makar privremeno ublažimo simptome. A uzrok je tako blizu a opet tako van domašaja, nažalost, dostupan za korekciju samo onim retkim terapeutima koji znaju da dijagnostikuju položaj/pokretljivost pršljenova i blokove vratne kičme i, naravno, toliko spominjanog ATLASA, prvog vratnog pršljena. Takode problemi mogu postojati na dubljem nivou, nivou tvrdih i mekih tkiva lobanje koja se OVDE takode mogu uspešno tretirati. Korekcijom/nameštanjem dijagnostikovanih blokova CELOG TELA, vrata i ATLASA dolazi do relaksacije mišića i smanjenja iritiracije nervnih korenova, bolje lokalne cirkulacije sa povećanjem obima pokretljivosti zglobova i rezultat je umanjenje bola. Vakuum terapija je izuzetno oružje u rešavanju glavobolja, takođe poništavanje/deaktivacija bolnih tačaka u mekim tkivima manualnim putem ili pomoću akupunkturnih igala metodom suve punkcije sa Bioptron lampom - finim završetkom tretmana. Često bolna tačka/e mišića Levator Scapulae ili/i Trapezius dovode do glavobolja koje se šire putem označenim crvenom bojom na slici u prilogu.

Zatvori

Klinička terapija pokretom

Prilagođena individualno svakom klijentu

Ovaj modalitet podrazumeva da su ispunjeni svi prethodni uslovi odnosno da se zglob više ne nalazi u blokiranom stanju. Tek tada i kada je bolnost segmenta smanjena na minimum možemo krenuti sa terapijom pokretom. Ovde koristimo kombinaciju vežbi iz tri velike grupe: 1) Vežbe mobilizacije zglobova, 2) Vežbe za korekciju elastičnosti elastičnosti i 3) Vežbe za povećanje snage i izdržljivosti u snazi. Program vežbanja predlaže terapeutindividualno prilagođen svakom pacijentu pojedinačno korigujući izbor i težinu vežbi zasvisno od stepena napretka koji je pacijent usvojio odnosno demontrirao na kontrolnom pregledu.

Zatvori

Kiropraktika

Manualna terapija

Šta je Kiropraktika ? Kiropraktika ili manualna terapija je oblik terapije koju terapeut ili doktor izvodi rukom. Doslovno termin je nastao od Grčkih reči Chiros - Ruka i praktikos - rad/delanje. Sastoji se od različitih tehnika namenjenih tretiranju muskuloskeletnog sistema. Srodne škole su Osteopatija, Tuina, Šiacu, osteoterapija.... Da li je tretman bolan ? Tretman nije bolan. Trebalo bi da ga izvode isključivo obučeni profesionalci radi minimalizovanja potencijalnih rizika. Kiropraktikom se može delovati na mišićno-skeletni sistem, unutrašnje organe i kranialni sistem.

Zatvori

Svetlosna terapija

Lečenje polarizovanim svetlom

Interferentne struje su jedne od najzastupljenijih oblika elektroterapije u modernom dobu fizikalne terapije, služe da ubrzaju zacelivanje preloma, smanje upalni proces i ubrzaju isceljivanje mekih tkivima koja okružuju skelet.

Zatvori